Como prevenir as doenças que causam cegueira?

De acordo com a Agência Internacional para Prevenção da Cegueira, ‘90% dos casos de perda visual poderiam ter sido evitados e/ou tratados.

De acordo com a Agência Internacional para Prevenção da Cegueira, 90% dos casos de perda visual poderiam ter sido evitados e/ou tratados.

A saúde dos olhos é fundamental para o bem-estar e qualidade de vida, mas muitas vezes negligenciada. Algumas doenças oculares, se não identificadas e controladas a tempo, podem evoluir para a perda da visão – e, de acordo com a Agência Internacional para Prevenção da Cegueira (IAPB), 90% desses casos poderiam ser evitados e/ou tratados¹.

“Sabemos que as principais causas de baixa visual são catarata, glaucoma e retinopatia diabética. A diferença entre elas é que a primeira causa uma diminuição da capacidade de enxergar que pode ser recuperada, enquanto as outras duas podem trazer a cegueira irreversível. Logo, prevenir essas doenças ou tratá-las o mais precocemente possível é extremamente importante”, explica Dra. Wilma Lelis, oftalmologista e presidente do Conselho Brasileiro de Oftalmologia.

Catarata aparece com o envelhecimento, enquanto glaucoma se desenvolve aos poucos

“A catarata se apresenta como uma baixa da visão e todos nós, quando envelhecemos, passamos a tê-la. Podemos compará-la ao cabelo branco, que uns têm mais cedo e outros, mais tarde. A melhor forma de conter seu avanço é com a remoção por cirurgia, o único método terapêutico que existe no mundo para essa condição”, aponta a especialista.

Já o glaucoma pode afetar a visão gradualmente, sem sintomas perceptíveis até que ocorra o dano irreversível. Por isso, as consultas oftalmológicas devem estar inseridas na rotina de todas as pessoas, especialmente quem tem histórico familiar, idade avançada e certas condições médicas, como diabetes². “Há tratamento para todos os estágios de glaucoma, até os mais avançados, com medicações, colírios, lasers e outros tipos de cirurgia”, conta a doutora.

Retinopatia diabética pode ser prevenida com alguns hábitos

No caso da retinopatia diabética, que também pode levar à cegueira, quem convive com diabetes tipo 1 ou tipo 2 está mais suscetível a essa condição, especialmente se tiver dificuldade em controlar os níveis de glicose no sangue ao longo do tempo. Outros fatores de risco incluem hipertensão arterial, colesterol elevado, tabagismo e histórico familiar da doença³.

Para evitá-la, é fundamental manter o controle rigoroso da glicemia, pressão arterial e colesterol, adotar uma alimentação saudável, fazer exercícios físicos regulares e usar corretamente os medicamentos prescritos pelo médico⁴. “Buscar a avaliação completa de um oftalmologista é essencial para ajudar a reduzir seu risco, identificar o problema e iniciar o tratamento adequado para retardar sua progressão”, reforça a médica oftalmologista.

Prevenção e cuidados oculares simples são grandes aliados na preservação da visão

Aderir a medidas simples, como visitar regularmente o(a) oftalmologista e fazer todos os exames solicitados, controlar a glicemia em caso de pacientes diabéticos e proteger-se adequadamente do sol podem ajudar a reduzir novos casos de cegueira⁵. “Além disso, exames de rotina, como a medição da pressão ocular, exames de fundo de olho e testes de acuidade visual, podem contribuir significativamente para uma detecção precoce e intervenção eficaz de diversas questões que afetam a saúde dos olhos”, enfatiza Dra. Wilma Lelis.

Além disso, o engajamento do paciente é essencial para o sucesso do seu próprio tratamento, incluindo a adesão às orientações dadas pela equipe médica.

Referências:

1. The International Agency for the Prevention of Blindness. Consulta em 11/04/2024. Disponível em: www.iapb.org/learn/vision-atlas/

2. Sociedade Brasileira de Glaucoma. Consulta em 11/04/2024. Disponível em: www.sbglaucoma.org.br/medico/o-que-e-glaucoma/

3-4. Retina Brasil. Consulta em 11/04/2024. Disponível em: retinabrasil.org.br/doencas/retinopatiadiabetica/#01

5. Ministério da Saúde. Consulta em 11/04/2024. Disponível em: bvsms.saude.gov.br/7-dicas-para-manter-a-saude-ocular/

Todos os Direitos Reservados. BR-ABBV-240291 Abril/2024. Aprovado em Abril/2024.

Veja mais conteúdos:

27 de abril 2017
Envelhecer é parte natural da vida e os olhos também sofrem mudanças por conta do nosso envelhecimento, com [...]
25 de maio 2018
O glaucoma é considerado a principal causa de cegueira irreversível no Brasil e no mundo. De acordo com a Organização [...]

Abra os olhos para o Glaucoma

Em celebração ao Dia Nacional de Combate ao Glaucoma (26/05), conversamos com o presidente da Sociedade Brasileira de Glaucoma, Dr. Roberto Galvão Filho (CRM 11157-PE), para entender melhor a doença e seus mecanismos de prevenção e tratamento.

Doença silenciosa, que causa cegueira irreversível, pode ser tratada com acompanhamento periódico no oftalmologista

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), mais de 76 milhões de pessoas ao redor do mundo já convivem com glaucoma¹. Trata-se de uma doença crônica que afeta o nervo óptico, a estrutura responsável por levar o que o olho enxerga ao cérebro, e que se apresenta como a terceira causa que mais leva pessoas à cegueira irreversível.

Em celebração ao Dia Nacional de Combate ao Glaucoma (26/05), conversamos com o presidente da Sociedade Brasileira de Glaucoma, Dr. Roberto Galvão Filho (CRM 11157-PE), para entender melhor a doença e seus mecanismos de prevenção e tratamento.

Confira a seguir!

Visão em Dia: Doutor, anualmente são registrados cerca de 2,4 milhões novos casos de glaucoma. O que isso representa para a população em termos de saúde pública?

Dr. Roberto Galvão Filho: O número de pessoas com glaucoma no mundo é alarmante. Principalmente por ser uma doença que não tem cura e que o controle se faz pela vida toda, demandando um acompanhamento que tem sua complexidade e despesas, tanto para o paciente como para o sistema de saúde. Com o avanço da doença, a cegueira pode ainda ter um custo pessoal inimaginável, caso não haja o tratamento adequado.

Visão em Dia: O glaucoma é uma doença degenerativa? Por que o risco de desenvolvimento pode triplicar a partir da terceira idade?

Dr. Roberto Galvão Filho: O envelhecimento generalizado da pirâmide populacional e o aumento da expectativa de longevidade, no Brasil e em todo o mundo, poderá trazer um aumento expresso do número de casos nas próximas décadas, visto que o glaucoma é mais frequente com o avanço da idade.

O desgaste natural das estruturas de drenagem do olho favorece o aumento da pressão intraocular, também conhecida como PIO, que ocasiona a perda de fibras nervosas e, por consequência, a perda gradual do campo de visão.

Visão em Dia: Mas nem só idosos podem ser afetados, certo? O glaucoma congênito é uma condição rara que, normalmente, é diagnosticada já no primeiro ano de vida da criança. Quando pais, mães e tutores precisam estar alertas para a possibilidade do desenvolvimento do glaucoma? Há indícios que podem ser apresentados antes mesmo dessa fase?

Dr. Roberto Galvão Filho: O tipo congênito é uma doença muito grave. Responde por 3% dos casos de glaucoma, mas gera 80% dos casos de cegueira pela doença. Existem sinais que podem ser observados no nascimento pelos pais ou pelo neonatologista que realiza os primeiros exames na criança.

Olhos grandes demais ou de tamanhos diferentes, esbranquiçados, assim como bebês que não conseguem ficar de olhos abertos em ambientes muito iluminados (fotofobia), são alguns dos sinais que precisam de atenção. A história familiar de glaucoma congênito pode ser um alerta, então o aconselhamento genético, feito com especialista na área, também pode ser útil.

Visão em Dia: O glaucoma também pode ser secundário, quando surge a partir de outras condições que interferem na drenagem dos olhos – tais como leucemia, diabetes, entre outras. Ao começar o tratamento para uma dessas doenças, quando já é possível também inserir o acompanhamento com um oftalmologista na rotina?

Dr. Roberto Galvão Filho: Sempre. Fatores de risco, como hipertensão arterial, diabetes, miopia, história familiar de glaucoma e principalmente a necessidade de tratamento com drogas à base de corticosteróides, devem ser apontados pelo paciente e monitorados pelo especialista. Esses quadros devem ser encaminhados para acompanhamento regular com um oftalmologista, mesmo que ainda não haja um diagnóstico de glaucoma.

Visão em Dia: À medida em que o glaucoma avança, o paciente costuma sofrer a perda do campo visual. Que sinais ou medidas podem ajudá-lo a identificar que é hora de buscar suporte profissional? Dr. Roberto Galvão Filho: Quando o paciente percebe a redução do campo visual, o nervo óptico já perdeu entre 40 a 60% das suas fibras. Ou seja, já é um glaucoma muito severo e o diagnóstico deve ser feito muito antes disso.

Fotos de fundo de olho, campos visuais e medidas da pressão intraocular são muito eficientes para o diagnóstico precoce, antes dos sintomas se apresentarem.

Visão em Dia: O exame de pressão ocular é a peça-chave para a descoberta da doença. A partir de que fase da vida já é possível inseri-lo na rotina de exames periódicos? Há outras análises que podem auxiliar nesse diagnóstico?

Dr. Roberto Galvão Filho: A pressão intraocular é o maior fator de risco para glaucoma e é um dos únicos que, atualmente, modificamos para tratar a doença.

A medida regular se faz em qualquer idade, em todos os pacientes com glaucoma e nos casos de suspeita. Nos bebês, fazemos um exame de pressão intraocular sob anestesia; a partir dos 5-6 anos de idade já medimos no consultório.

Visão em Dia: Uma das linhas de tratamento do glaucoma está baseada em colírios. Qual o papel deles?

Dr. Roberto Galvão Filho: Os colírios tratam eficientemente mais de 80% dos casos. Tem custo relativamente baixo para glaucomas mais leves e são mais caros nos casos de glaucoma mais avançado, mas o SUS também os fornece em vários estados brasileiros

A Sociedade Brasileira de Glaucoma está num processo de estudo para expandir essa oferta para todos eles.

Visão em Dia: Qual a importância da adesão do paciente para administrar as doses adequadas, bem como nos horários indicados, destes colírios?

Dr. Roberto Galvão Filho: O colírio funciona da mesma forma que o remédio para diabetes e hipertensão arterial, quando não é usado do jeito certo as taxas sobem e a doença progride. A mesma coisa acontece com o glaucoma.

Visão em Dia: Quais outros recursos terapêuticos estão disponíveis para o tratamento do glaucoma? Qual a sua efetividade?

Dr. Roberto Galvão Filho: O laser vem ganhando importância. Muito usado como complemento ao colírio, hoje pode ser usado como início do tratamento, substituindo o colírio por muitos anos. A SBG já entrou com um pedido nos órgãos regulatórios para liberar o uso dessa técnica no SUS.

Além disso, as cirurgias para glaucoma avançaram muito, mais ainda são reservadas para casos que não controlam com laser ou colírios. Muitos pacientes desconhecem que existe a alternativa cirúrgica para o glaucoma.

Para saber mais sobre o glaucoma, clique aqui e confira outros conteúdos.

O texto acima possui caráter exclusivamente informativo. Jamais realize qualquer tipo de tratamento ou se automedique sem a orientação de um especialista

Referências:

1. The Internacional Agency for the prevention of blindness. Disponível em: https://www.iapb.org/learn/knowledge-hub/eye-conditions/glaucoma/. Acessado em 13/04/2022

2. Um olhar para o glaucoma no Brasil. Pesquisa conduzida pelo Ibope Inteligência. Disponível em: https://www.sbglaucoma.org.br/wp-content/uploads/2020/06/pesquisa-opiniao-publica-ibope-sbg-upjohn.pdf. Acessado em 13/04/2022

Veja mais conteúdos:

27 de abril 2017
Envelhecer é parte natural da vida e os olhos também sofrem mudanças por conta do nosso envelhecimento, com [...]
25 de maio 2018
O glaucoma é considerado a principal causa de cegueira irreversível no Brasil e no mundo. De acordo com a Organização [...]